嘴角麻是指口唇周围区域出现麻木、感觉异常的症状，表现为局部感觉迟钝、刺痛或蚁行感，可呈持续性或间歇性发作，常提示神经病变、脑血管疾病、免疫性疾病等。
1、神经病变：
神经病变是导致嘴角麻的常见原因，三叉神经病变，如三叉神经炎，因炎症刺激使三叉神经感觉功能异常，引起嘴角麻木，常伴有疼痛。糖尿病性周围神经病变，长期高血糖损伤周围神经纤维，导致神经传导功能障碍，出现包括嘴角在内的肢体末端麻木、刺痛。此外，面神经损伤，如外伤、炎症等因素影响面神经功能，除了可能出现嘴角麻木，还可能伴有面部肌肉无力、口角歪斜等症状。
2、脑血管疾病：
脑血管疾病与嘴角麻密切相关，短暂性脑缺血发作，因脑部血管短暂性供血不足，影响支配嘴角区域的神经功能，导致一过性嘴角麻木，症状可在短时间内自行缓解。脑梗死，特别是累及脑干、内囊等部位的梗死，损伤神经传导通路，引起持续性嘴角麻木，常伴有肢体无力、言语不清等症状。脑出血若压迫神经，同样会出现嘴角麻木，且病情往往较为危急，可伴有头痛、呕吐等症状。
3、免疫性疾病：
免疫性疾病也可能引发嘴角麻，吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫性周围神经病，免疫系统攻击周围神经，导致神经功能受损，可出现包括嘴角在内的全身多处感觉异常，病情进展迅速，严重时可影响呼吸功能。多发性硬化是中枢神经系统的自身免疫性疾病，病变累及脑部神经传导束，除了可能出现嘴角麻木，还可能伴有视力下降、肢体运动障碍等症状。
此外，营养代谢因素在嘴角麻的发生中起到一定作用，维生素B族缺乏，特别是维生素B12缺乏，影响神经髓鞘的合成和神经传导，可导致周围神经病变，出现嘴角麻木。长期酗酒、胃肠道疾病等导致营养吸收障碍，引起体内营养物质缺乏，增加嘴角麻的发生风险。此外，慢性肝肾疾病引起的代谢紊乱，影响神经细胞的正常功能，也可能出现嘴角麻木症状。
嘴角麻的检查方法
神经系统检查包括感觉检查，通过棉签、针刺等方法测试嘴角及周围区域的痛觉、触觉、温度觉，评估神经功能是否异常。运动检查观察面部肌肉运动情况，判断是否存在面神经损伤导致的肌肉无力。反射检查，如角膜反射、下颌反射等，有助于判断三叉神经功能。血液检查包括血常规，判断是否存在感染、贫血等情况；血糖、糖化血红蛋白检测，评估血糖水平，排查糖尿病性周围神经病变。维生素水平测定，检测维生素B12等营养物质含量，判断是否存在营养缺乏。肝肾功能检查，了解肝肾功能状态，排查代谢性疾病。头颅CT检查可快速发现脑出血、脑梗死等脑血管病变，尤其适用于急诊患者。头颅MRI检查对软组织分辨率更高，能清晰显示脑部微小病变，如早期脑梗死、脱髓鞘病变等，还可观察神经结构是否异常。磁共振血管成像可评估脑血管情况，发现血管狭窄、畸形等病变。